认识人乳头瘤病毒（HPV）：不止是宫颈癌，更是可预防的常见感染

当我们听到“人乳头瘤病毒”或它的英文缩写“HPV”时，很多人会立刻联想到宫颈癌，并因此感到紧张和恐惧。但事实上，HPV远比我们想象的要普遍，而且，现代医学已经为我们提供了强大的武器来对抗它。全面了解HPV，是保护自己和家人健康的第一步。

一、 HPV到底是什么？它有多普遍？

HPV是一种专门感染人类皮肤和黏膜的病毒家族，包含200多种不同的型别。它是目前最常见的性传播感染病毒。

· 极其普遍：大约有80%的女性在其一生中的某个阶段会感染HPV。对于男性，感染率同样很高。可以说，只要有性生活，就有很高的感染风险。因此，感染HPV并不代表生活不检点，它就像一场“宫颈的感冒”，非常常见。

· 分类：高危型 vs. 低危型：这是理解HPV的关键。

· 低危型HPV（如HPV 6和11型）：不会引起癌症，但可能导致皮肤疣，最常见的是生殖器疣。

· 高危型HPV（如HPV 16和18型）：是真正的“元凶”。持续感染高危型HPV可能导致多种癌症。其中，16和18型导致了约70%的宫颈癌。

二、 HPV如何传播？感染了就等于得癌吗？

· 主要传播途径：HPV主要通过直接的皮肤-皮肤接触传播，尤其是性接触（包括阴道性交、肛交和口交）。需要强调的是，安全套可以降低感染风险，但无法提供100%的保护，因为病毒可能存在于安全套未覆盖的生殖器区域。

· 感染 ≠ 癌症：这是最重要的一点！绝大多数（超过80%）的HPV感染是一过性的。我们的免疫系统非常强大，通常可以在1-2年内自动将病毒清除，不会造成任何健康问题。只有少数女性在发生持续的高危型HPV感染（通常指感染超过14个月甚至数年）时，才可能经历“宫颈上皮内瘤变”（CIN，即癌前病变）的阶段，并最终发展为宫颈癌。这个过程通常需要5到15年甚至更久。

三、 HPV感染可能引起哪些疾病？

HPV的危害不仅限于女性宫颈。

· 对女性：最主要的威胁是宫颈癌。此外，高危型HPV还与外阴癌、阴道癌、肛门癌以及口咽癌（喉咙后部，包括舌根和扁桃体）相关。

· 对男性：男性同样是HPV的携带者和受害者。高危型HPV可导致男性的肛门癌、阴茎癌和口咽癌。低危型HPV则同样可引起生殖器疣。

四、 如何预防和治疗HPV？

面对HPV，我们并非束手无策，而是拥有“三级预防”的强大策略。

第一级预防：HPV疫苗 这是最有效、最根本的预防手段。

· 作用：HPV疫苗通过模拟病毒样颗粒，激发人体免疫系统产生抗体，从而在真实病毒入侵时能迅速识别并清除它，预防感染。

· 保护范围：目前的九价疫苗可以预防包括16、18在内的9种高危和低危HPV型别，覆盖了约90%的宫颈癌和绝大多数生殖器疣。

· 接种人群：推荐9-45岁的男女性接种。世界卫生组织强调，9-14岁未发生性行为的女孩是首要接种对象，此时接种产生的免疫效果最好。当然，已有性生活或感染过HPV的人同样可以接种，因为疫苗可以预防未感染过的型别。

第二级预防：定期筛查（针对宫颈癌） 对于女性而言，即使接种了疫苗，定期筛查也至关重要，因为疫苗不能覆盖所有高危型别。

· 筛查方法：

  1. HPV检测：直接检测宫颈是否存在高危型HPV病毒。

  2. TCT（液基薄层细胞学检测）：在显微镜下观察宫颈细胞是否异常。

· 筛查建议：一般建议25岁以上的女性开始定期筛查。具体筛查间隔请遵循医生的指导。

第三级预防：癌前病变的治疗 如果筛查发现癌前病变（CIN），医生可以通过简单的门诊手术（如LEEP刀）切除病变组织，阻断其向癌症发展。此阶段治疗成功率高，对生育影响小。

关于治疗：目前没有特效药能直接清除HPV病毒。治疗主要针对HPV引起的疾病，如用激光、冷冻等方法去除生殖器疣或癌前病变。清除病毒主要依靠人体自身的免疫力。

五、 常见误区澄清

1. 感染HPV = 生活不检点？ 错！ 如前所述，HPV极其普遍，性伴侣数量多只是增加感染几率，但只有一个性伴侣也可能感染。

2. 没有症状就不用检查？ 错！ HPV感染和癌前病变通常毫无症状，等到出现接触性出血等症状时，可能已进展到癌症。因此定期筛查是发现问题的唯一方法。

3. 男性是“无症状携带者”，无需关注？ 错！ 男性虽不易因HPV生病，但既是传播链的一环，也可能患上相关癌症。男性接种疫苗既保护自己，也保护伴侣。

总结

HPV是一种常见的病毒，但通过接种HPV疫苗、进行定期筛查以及保持健康的生活方式（如不吸烟、增强免疫力），我们完全可以将它的危害降到最低。了解它，正视它，用科学的手段管理它，才是对自己和所爱之人最负责任的态度。

免责声明：本文仅为科普信息，不能替代专业医疗建议。请根据个人情况咨询医生，获取个性化的诊疗和预防方案。

供稿：检验科 孟凡兵