沉默的杀手--慢性肾脏病

慢性肾脏病被称之为“沉默的杀手”，那是因为大多数慢性肾脏病患者在疾病初期可能没有明显不适的症状，或者说没有特异性的症状，程度也很轻微，易被忽略，等到出现明显不舒服的症状，到医院就诊时才发现，往往血肌酐已经高了，甚至相当一部分患者发现时已经处于尿毒症期了，只能通过腹膜透析、血液透析或者肾移植来维持生命，给家庭和生活带来巨大的负担。因此，定期检查，可以早发现肾脏损害是至关重要的。

1、定期体检，重视尿液检测

部分患者在肾脏受损以后并没有表现出任何不适症状，而一些无症状性血尿、蛋白尿甚至肾功能衰竭的患者都是在定期体检中发现的。最简便又经济的尿常规检查可以快速提示是否存在血尿、蛋白尿。在发现尿常规中尿蛋白阳性后，我们通常都会再进行24小时尿蛋白定量的检查，更精确地对尿中蛋白进行定量。若24小时尿蛋白定量增多，则提示可能存在肾脏病。另外，对于患有糖尿病的患者，可以给予尿微量白蛋白检查，它可检测出尿常规所不能检出的异常尿蛋白增多，是判断早期肾损害的敏感指标之一。

2、关注早期不适症状，及时明确诊断。

其实，肾脏病在早期也是有迹可循的，慢性肾脏病患者在未诊断前可以出现许多非特异症状，其中小便的变化即是一条重要线索，包括尿中泡沫增多、经久不消，尿色异常，夜尿频多，排尿困难等方面。除此之外，还会有疲劳，乏力，面色苍白，眼睑、颜面、下肢水肿，腰酸痛，食欲减退，恶心呕吐，头晕头痛，皮肤瘙痒等表现。这些症状不具有特异性，一旦出现上述症状，应尽早到正规医院就诊，以明确诊断，及早治疗。

3、警惕代谢综合征等高危人群

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床证候群。对于没有高血压家族史的青年人出现血压升高时，往往要警惕肾性高血压的可能。同时，原发性高血压的患者作为容易合并肾脏病的高危人群，需要特别关注肾脏健康，定期加强检查和按时服药。除高血压以外，糖尿病（包括糖耐量异常）、高血脂、高血尿酸、反复尿路感染、肥胖患者、老年人群体以及具有肾脏病家族史的个人，均是易患肾脏病的高危人群，所以在日常生活中应该格外注意相关症状并定期体检以早期发现疾病，早期治疗。

供稿：肾病风湿科  刘仕杰