二甲双胍，怎么吃效果更好？

二甲双胍是2型糖尿病治疗的基石药物，它在降糖药中占据了重要地位。二甲双胍常见的剂型有普通片剂、肠溶制剂和缓释制剂。普通片在胃内崩解释放，肠溶片和胶囊在肠道崩解释放，缓释片和缓释胶囊在胃肠道内缓慢溶出、释放。相较于普通片，缓释制剂具有更少的腹胀和腹泻不良反应，患者依从性更高。但很多人对它的服用时间有疑问：到底是饭前吃还是饭后吃？实际上，答案取决于药物剂型，不同剂型，服用方法不同。

普通片剂——餐中或餐后服用

这是最常见剂型。为了减少恶心、腹泻、腹胀等胃肠道副作用，建议随餐或餐后立即服用，让食物起到缓冲作用。

肠溶片/胶囊——餐前服用

这类药物有特殊包衣，保证药片在肠道而非胃里溶解。应在餐前15-30分钟空腹服用，

使药物快速进入肠道吸收，同时避免食物影响包衣功能。

缓释片/胶囊——随晚餐或餐后服用

这种剂型能缓慢释放药物，全天作用平稳，通常每日只需一次。为减少副作用并控制夜

间至清晨的血糖，建议随晚餐或餐后服用。

用药小建议：

1.请务必以药品说明书和您的主治医生或药师的指导为准。

2.无论哪种剂型，每日的服药时间应相对固定，以维持血药浓度稳定。

3.如果偶尔漏服，想起时已接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次，切勿一次服用双倍剂量。

4.服用二甲双胍时应避免饮酒，酒精可以抑制肝糖原分解和体内糖原异生。服用二甲双胍的糖尿病患者如果大量饮酒，特别是空腹饮酒，会加重抑制糖异生反应和肝糖原分解，从而导致更严重的低血糖。

5.长期服用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，建议定期监测。

药学部     韩方方