老年便秘苦不堪言，中医妙招来帮忙

在老龄化社会中，老年便秘是困扰许多老年人的常见问题。据统计，我国60岁以上老年人便秘发生率高达15%-30%。它不仅影响老年人的生活质量，还可能引发其他健康隐患。中医在治疗老年便秘方面，有着独特的理论和方法，为老年人摆脱便秘困扰带来了希望。

一、老年便秘的成因

1. 生理机能衰退：随着年龄增长，老年人肠道蠕动功能减弱，肠壁平滑肌和提肛肌等排便肌群张力下降，导致粪便在肠道内推进缓慢。同时，老年人的直肠对扩张刺激的敏感性降低，即使肠道内有足够的粪便，也难以产生便意，从而引发便秘。例如，80岁的李大爷，明显感觉自己肠道蠕动不如从前，排便次数越来越少，间隔时间越来越长。

2. 气血不足：中医认为，老年人气血渐虚。气能推动肠道的运动，血能濡养肠道。当气血不足时，肠道推动无力，且失于濡润，就会导致大便干结、排出困难。气血不足还会使肠道津液亏损，进一步加重便秘症状。像一些长期患病、身体虚弱的老年人，更容易出现这种情况。

3. 饮食结构不合理：部分老年人饮食过于精细，膳食纤维摄入不足，导致粪便体积小，无法有效刺激肠道蠕动。同时，老年人喝水量减少，肠道内水分不足，大便干结，难以排出。比如，张奶奶平时爱吃软烂的食物，很少吃蔬菜和粗粮，还不爱喝水，这就使得她经常遭受便秘的折磨。

4. 运动量减少：老年人身体机能下降，活动量普遍减少。长期久坐不动，会使胃肠蠕动减慢，肠道的消化、吸收和排泄功能受到影响，从而引发便秘。例如，王爷爷退休后，每天大部分时间都坐着看电视或休息，很少出门活动，便秘问题也随之而来。

二、中医调理方法

（一）中药调理

1. 辨证论治：中医根据老年人的不同症状和体质进行辨证论治。对于气虚便秘，常用黄芪汤加减，黄芪能大补元气，推动肠道蠕动，配合火麻仁、郁李仁等润肠通便之品，增强疗效。对于血虚便秘，多选用润肠丸，以当归、生地养血滋阴，桃仁、火麻仁润肠通便。若为阳虚便秘，济川煎较为合适，肉苁蓉、牛膝温补肾阳，当归养血润肠，枳壳行气通便。

2. 中药代茶饮：老年人还可以选用一些中药代茶饮来缓解便秘。比如，用决明子10克、生首乌10克、蜂蜜适量，开水冲泡后代茶饮用。决明子清肝明目、润肠通便，生首乌养血滋阴、润肠通便，蜂蜜润燥滑肠，三者搭配，对老年便秘有一定的调理作用。

（二）穴位按摩

1. 腹部按摩：以神阙穴（肚脐）为中心，用手掌顺时针方向按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天1-2次。按摩时力度适中，可促进肠道蠕动，增强消化功能，有助于排便。这种方法简单易行，老年人在家中就可以自行操作。

2. 穴位按压：按压足三里、天枢、支沟等穴位。足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，是人体重要的保健穴位，按压此穴可调节胃肠功能。天枢穴位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，能调理肠道气机。支沟穴位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，按压它可起到清热泻火、润肠通便的作用。每个穴位按压3-5分钟，以产生酸胀感为宜，每天可按压多次。

（三）艾灸疗法

艾灸神阙、关元、气海等穴位。神阙穴是人体的重要穴位，艾灸此处可温通经络、调和气血。关元穴位于下腹部，前正中线上，脐中下3寸，气海穴位于下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸，艾灸这两个穴位能补肾培元、温阳益气。艾灸时，将艾条点燃，距离穴位皮肤2-3厘米，以皮肤感到温热但不灼痛为宜，每次艾灸15-20分钟，每周可进行2-3次。

（四）饮食调理

1. 增加膳食纤维摄入：鼓励老年人多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米、玉米、芹菜、韭菜、苹果、香蕉等。膳食纤维能吸收水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，缓解便秘。例如，每天早餐吃一碗燕麦粥，午餐和晚餐搭配适量的蔬菜，有助于改善便秘症状。

2. 补充水分：保证每天摄入足够的水分，一般建议老年人每天饮水1500-2000毫升。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。早晨起床后空腹喝一杯温水，能刺激肠道蠕动，促进排便。

（五）生活习惯调整

1. 适度运动：鼓励老年人进行适度的运动，如散步、太极拳、八段锦等。运动能增强胃肠蠕动，促进消化吸收，改善便秘。每天坚持散步30分钟以上，对缓解便秘有很大帮助。

2. 养成良好的排便习惯：定时排便，每天尽量在同一时间尝试排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐几分钟，培养排便反射。排便时要集中注意力，避免看手机、看书等分散注意力的行为。

老年便秘虽然常见，但通过中医的综合调理，包括中药调理、穴位按摩、艾灸疗法、饮食调理和生活习惯调整等，能够有效改善症状，提高老年人的生活质量。老年人及其家属要重视便秘问题，积极采取中医方法进行调理，让老年人摆脱便秘的困扰，享受健康生活。

供稿：老年病科 孙文清