失眠的中医防治

    什么是失眠

    中医称失眠为“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为入睡困难、半夜易醒或早醒，甚至彻夜不眠，睡眠质量下降，进而影响白天的生活和工作。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

随着现代生活水平的提高，生活节奏的加快，工作压力逐渐加大，电子设备使用时间变长，失眠已成为一个不容忽视的社会问题，尤其年轻化趋势愈发明显。

    中医对失眠的病因病机认识

    1、情志所伤 情志所欲不遂，肝失疏泄，肝气郁结，肝郁化火，火扰心神，神不安而不寐；喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐；暴受惊恐，致心虚胆怯，神魂不安而夜不能寐；五志过极，心火内炽，进而心神被扰而不寐；思虑太过，伤及心脾，阴血暗耗，则神不守舍而失眠。

    2、饮食不节 暴饮暴食，脾胃受损，酿生痰热，痰热上扰，胃气失和，而致失眠，《内经》所谓“胃不和，则卧不安”。此外，浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料也是造成不寐的原因。

    3、劳逸失度 劳倦过度则伤脾，少动过逸也易致脾虚气弱，运化不及，气血生化乏源，不能上奉于心，致心神失养而失眠。

    4、久病体虚 久病气血亏虚或年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐；亦有因年迈体虚，阴阳亏虚而不寐者。

    中医讲究辨证治疗

（1）肝郁化火

    症状：失眠多梦，易怒，甚则彻夜不眠，常伴头晕头胀，口干口苦，便秘等症状。

    治法：清肝泻火，镇心安神。

    常用方药：龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散。

（2）心火亢盛

    症状：心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。

    治法：清心泻火，宁心安神。

    常用方药：朱砂安神丸或莲心胶囊。

（3）痰热扰心

     症状：失眠多梦，心烦胸闷，伴有头晕、口苦、痰多等症状。

    治法：清化痰热，和中安神。

    常用方药：黄连温胆汤。

（4）胃气不和

    症状：不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。

    治法：和胃化滞，宁心安神。

    常用方药：保和丸。

（5）心脾两虚

    症状：多梦易醒，入睡困难，伴心悸健忘，神疲乏力，食欲不振，头晕目眩，面色少华等。

    治法：补益心脾，养心安神。

    常用方药：归脾汤或养心汤。

（6）心胆气虚

    症状：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

    治法：益气镇惊，安神定志。

    常用方药：安神定志丸合酸枣仁汤。

（7）阴虚火旺

    症状：入睡困难，心烦，伴盗汗、口干、腰膝酸软、五心烦热等症状。

    治法：滋阴降火，清心安神。

    常用方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤。

    中医特色预防与调护

    1、情志调理 保持心情舒畅，避免过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，放松身心。

    2、饮食调理 平素忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，尤其是晚上。进餐要清淡，避免辛辣油腻食物且不宜过饱，尤其是晚餐；根据不同证型，在医师指导下进食补益气血、滋阴安神等功效的食物，如百合莲子粥、桂圆红枣粥、银耳羹等。

    3、规律起居 规律作息，养成良好的睡眠习惯，避免熬夜。适当运动，增强体质，平衡阴阳。

    4、中医传统特色疗法 还可以根据中医辨证，选用针灸、推拿按摩、刮痧等疗法以调节气血、安神助眠。

    注意：文章所提及方药均需在有经验的中医师指导下应用。

供稿：脑病科  周国锐

编辑：宣传科

校对：宣传科