中药煎煮有讲究

    中医药是中华民族的瑰宝，中药汤剂的应用已有几千年的历史。正确的煎煮对于药效的发挥至关重要。下面就来介绍一下如何煎煮中药以及煎煮过程中的一些注意事项。

    一、正确选择煎药器皿

    煎煮中药以砂锅、瓦罐为好，也可用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品。

    二、煎煮过程中保证水量

    中药饮片煎煮前不需要清洗，直接加水浸泡即可。饮片上市前已经经过了净制，饮片清洗会导致易溶于水的中药成分流失进而减弱或改变汤剂的原有药效，影响药效的发挥和疾病的治疗。

浸泡中药饮片应使用凉水，加水量超过药物表面2～3厘米，浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡20-30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡50-60分钟。总体来说，浸泡时间不宜过久，以免引起药物分解及变质。

    三、掌握中药的煎煮方法

    浸泡好的中药饮片大火煮沸后，改小火煮20～25分钟，趁热滤出第一煎的药液。然后开始操作第二煎，往煎药容器中再加凉水超过药渣表面1～2厘米，用大火煮沸后，改小火再煎15～20分钟，再次趁热滤出药液。将两次煎液混合后分两次服用，每次约200毫升，儿童注意减半或遵医嘱。每次服药前应将药液加温。

    四、注意中药的特殊煎法

    1.包煎药。如果药袋内有布袋包装的饮片，此类药为包煎药。包煎的药物主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。用布包装好，再与其他药物同时煎煮，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。

    2.先煎药。主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。

    3.后下药。主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。

    4.另煎药。是指一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，宜单独煎煮，如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等。另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为2～3小时。

    5.烊化药。主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

    6.冲服药。主要是指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、三七粉、羚羊粉、松花粉等。

    供稿：主管药师  李丹

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