重启人生：中风后遗症的自我康复治疗

中风，常被比喻为大脑的“地震”，即便生命被挽救，其后遗症——如半身不遂、口齿不清、麻木疼痛等，也常常成为患者和家庭长期的挑战。然而，请务必记住：大脑拥有惊人的可塑性（神经可塑性）。这意味着，通过持续、正确的康复训练，我们完全有可能“重塑”大脑功能，找回失去的能力。

自我康复是医院专业治疗的延伸和巩固，是重启美好生活的关键钥匙。请您在医生或治疗师指导下，安全地进行。

第一部分：安全基石，不可动摇

在开始任何自我康复前，请牢记两大原则：

1.咨询专业人士：您的康复方案必须由医生或康复治疗师制定。他们能评估您的具体情况，指出哪些动作适合，哪些有风险。

2.循序渐进，倾听身体：康复是“马拉松”，不是“百米冲刺”。感觉疼痛或过度疲劳时，应立即休息。每天进步一点点，就是巨大的成功。

第二部分：分模块康复训练“工具箱”

一、运动功能障碍的康复（针对手脚不灵活、无力）

目标是恢复行走、保持平衡和手部精细动作。

1.床上训练（适用于早期卧床者）

良肢位摆放：这是预防关节挛缩和肌肉痉挛的基础。在卧床时，用枕头、毛巾卷等支撑患侧肢体，保持功能位。（此项家属需重点学习）

被动活动：家属帮助患者活动患侧的肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，向各个方向缓慢、轻柔地活动，每个关节5-10次，每天2-3组。

主动辅助活动：患者用健侧手抓住患侧手，一起完成抬臂、屈膝等动作，逐步诱导患侧产生主动运动。

2.坐位与站立平衡训练

坐起练习：从卧位到坐位，开始可在他人辅助下进行，逐渐过渡到独立完成。

坐姿平衡：坐在床边或凳子上，双脚平放，双手支撑，慢慢将重心向左右、前后移动。尝试抬起健侧手臂，再尝试抬起患侧手臂（需保护）。

站立练习：在稳固的桌子或家属保护下，从坐位站起，体会双脚承重的感觉。初期可只站1-2分钟，逐渐延长时间。

3.行走训练

负重训练：站立时，有意识地将身体重心向患侧腿转移。

迈步训练：扶稳后，先练习原地抬腿，再尝试向前、向后迈步。注意姿势，避免“划圈步态”。

上下楼梯：遵循“好腿上，坏腿下”的原则（上楼梯时健侧腿先上，下楼梯时患侧腿先下）。

4.上肢与手功能训练

粗大运动：推滚筒、滑动沙板、举手摸墙（用手指在墙上“走路”，逐步爬高）。

精细运动：这是康复的难点和重点。抓握与释放：练习抓握橡皮泥、网球，捡拾黄豆、花生米、硬币等。手指灵活性：玩魔方、拧瓶盖、搭积木、用筷子夹豆子、插扑克牌。日常生活应用：练习自己扣纽扣、用勺子吃饭、刷牙、洗脸。

二、言语障碍的康复（针对失语症、构音障碍）

1.口腔肌肉训练：夸张地做张口、闭口、鼓腮、呲牙、咧嘴、伸舌、弹舌等动作。

2.呼吸控制：练习缓慢深吸气，然后匀速、延长地呼气，像吹蜡烛或吹纸条。

3.发音练习：从元音开始（a、o、e、i、u、ü），再到单字（爸、妈、我），然后是词语、短句。对着镜子看自己的口型，模仿正确的发音。唱熟悉的老歌，有时能绕过受损的语言区，帮助找回语感。

4.沟通替代法：准备沟通板（图文并茂的卡片或平板电脑），或学会用手势、写字来辅助交流。家属要有耐心，多鼓励，少纠正。

三、吞咽障碍的康复

注意：吞咽训练风险较高，务必在治疗师评估后执行！

1.口颜面操：同言语康复的口腔肌肉训练。

2.空吞咽与喉部上提：反复做空吞口水的动作；或用手指按住喉结，感受吞咽时它向上移动。

3.饮食调整：选择糊状、软烂的食物（如粥、酸奶、蒸蛋），避免干、脆、黏的食物。进食时保持坐姿，头稍向前倾，小口慢咽，确保一口完全咽下再吃下一口。

四、认知与心理康复

1.记忆力训练：玩纸牌记忆游戏、回忆昨天发生的事情、记购物清单。

2.注意力训练：找不同游戏、舒尔特方格（在5×5的方格中按顺序找出1-25的数字）。

3.思维训练：简单的数学计算、分类游戏（如“说出所有水果的名字”）、猜谜语。

4.心理调适：接受与正视，承认现状，但不对未来失去希望。设定小目标：每完成一个目标（如今天多走了5步），就给自己一个奖励。寻求支持：与家人沟通感受，或加入病友群，相互鼓励。抑郁、焦虑情绪严重时，务必寻求心理医生帮助。

第三部分：将康复融入生活

康复不应是枯燥的任务，而应是生活的一部分。

“厨房疗法”：帮忙摘菜、洗水果、摆碗筷。

“客厅疗法”：和家人一起打麻将、扑克（锻炼认知和手部功能）。

“音乐疗法”：听喜欢的音乐，跟着打拍子，甚至随音乐摆动身体。

坚持作息规律：保证充足睡眠，白天进行适当活动。

中风后的康复之路，道阻且长，但行则将至。每一次努力的抬手，每一次清晰的吐字，都是大脑在黑暗中重新点亮的一盏灯。请相信，您不是一个人在战斗。家人的爱与陪伴，医生的专业指导，加上您自己不屈的意志，三者合一，便是最强大的康复力量。

供稿：李晓雷 康复科