夏季肠道感染菌的“通缉令”：沙门菌、志贺菌与副溶血弧菌的检测与防控

夏季是肠道感染的高发季节，高温高湿的环境为病原微生物提供了“天然培养箱”。沙门菌、志贺菌和副溶血弧菌作为夏季肠道感染的“三大元凶”，常通过食物、水源或接触传播，引发腹泻、发热甚至危及生命的感染。临床微生物检验技术是揪出这些“凶手”的关键武器，本文将带您了解它们的特性及现代检验手段。

一、夏季肠道“通缉犯”档案

1. 沙门菌 

特性：革兰氏阴性杆菌，耐寒不耐热（60℃ 15分钟可灭活）。 

传播途径：污染禽蛋、肉类、乳制品，或接触爬行动物（如宠物龟）。  

致病性：引发肠热症（伤寒）、胃肠炎，严重者可致败血症。  

2. 志贺菌  

特性：革兰氏阴性杆菌，极低感染剂量（10-100个菌即可致病）。  

传播途径：粪-口传播，常见于卫生条件差的环境或食物污染。  

致病性：导致细菌性痢疾，特征为血便、黏液便及里急后重感。  

3. 副溶血弧菌  

特性：嗜盐性弧菌，广泛存在于海水及海产品中（如贝类、生鱼片）。  

传播途径：生食或未煮熟的海产品，夏季海水温度升高致其增殖。  

致病性：引发急性胃肠炎，典型症状为水样腹泻和剧烈腹痛。  

二、临床微生物检验技术：精准“破案”的关键  

1. 传统检测方法  

样本选择：粪便、血液（败血症时）或可疑食物样本接种合适的平板培养加鉴定。    

2. 快速检测技术  

免疫学检测：如胶体金试纸条可快速筛查粪便中的志贺菌抗原。  

分子诊断：  同时检测多种病原体及追踪病原体耐药基因。

3. 质谱技术：  

MALDI-TOF MS（基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱）可快速鉴定细菌至种水平，1小时内完成，大幅提升诊断效率。  

三、防控建议：阻断“犯罪链条”  

1. 饮食安全：  

   海产品彻底加热（副溶血弧菌70℃ 1分钟灭活），避免生熟交叉污染。  

   鸡蛋、肉类烹调至中心温度达75℃以上。  

2. 检验提示：  

   腹泻患者应尽早留取新鲜粪便样本（脓血部分优先），避免抗生素使用后送检。  

   疑似爆发疫情时，需对食物、环境样本同步检测以追溯源头。  

3. 公共卫生措施：  

   加强夏季食品卫生监管，尤其针对餐饮业和海产品市场。  

   普及手卫生教育，阻断志贺菌的接触传播。  

四、结语  

沙门菌、志贺菌与副溶血弧菌的检测，是临床微生物实验室夏季工作的重点。随着分子技术的普及，检验周期从数天缩短至数小时，为精准治疗和感染控制提供了有力支持。然而，预防胜于治疗，公众需提高食品安全意识，与检验技术“双管齐下”，方能打赢这场夏季肠道健康保卫战。  

小贴士：夏季出现持续腹泻、血便或高热，请及时就医并主动告知饮食史，助力医生快速锁定病原体！

检验科朱丽萍