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电针

时间:2015-04-20 03:07 出处:www.kfszyy.cn 浏览量:
电针技术是将针刺入腧穴得气后,在针具上通以接近人体生物电的微量低频脉冲电流,利用针和电两种刺激相结合以防治疾病的一种操作技术。
功效:增强针感,提高治疗效果
适应症:与毫针刺法基本相同,可广泛应用于内、外、妇、儿、骨伤等各种疾病。
基本操作方法:
一、常用器具及基本操作方法
(一)常用器具:毫针、电针仪。
(二)选穴方法
1.选穴时可按传统针灸理论,循经选穴或辨证选穴。
每次治疗须选取两个穴位以上,即主穴配用相应的辅助穴位,一般多选同侧肢体的l~3对穴位为宜。
2.按神经分布选穴。
头面部:听会、翳风(面神经分布区),下关、阳白、四白、夹承浆(三叉神经分布区)。
上肢部:颈6~7夹脊穴、天鼎穴(臂丛神经分布区),青灵、小海(尺神经分布区):手五里、曲池(桡神经分布区),曲泽、郄门(正中神经分布区)。
下肢部:环跳、殷门(坐骨神经分布区),委中(胫神经分布区),阳陵泉(腓总神经分布区);冲门(股神经分布区)。
腰骶部:气海俞(腰神经分布区),八髎(骶神经分布区)。
也可用阿是穴作为电针刺激点。
3.根据受损部位选穴
面神经麻痹:取听会或翳风为主穴,额部配阳白,颧部配颧髎,口角配地仓,眼睑配瞳子髎。上肢瘫痪:以天鼎或缺盆为主穴,三角肌配肩髎或膈上,肱三头肌配臑会,肱二头肌配天府;屈腕和伸指肌以曲池为主,配手五里或四渎。下肢瘫痪:股前部以冲门或外阴廉为主,加配髀关或箕门;臀、腿后部以环跳或秩边为主,小腿后面配委中,小腿外侧配阳陵泉。
(三)基本操作方法
使用电针仪前,先把强度调节旋钮调至零位,针刺穴位得气后,再将电针仪上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上,负极接主穴,正极接配穴,一般将同一对输出电极连接在身体的同侧。如果在邻近的一对穴位上进行电针,可将两根毫针之间以干棉球相隔,
以免短路。后打开电源开关,选好波型,通电时调节刺激量旋钮,使刺激电量从无到有,从小到大,使用的电刺激强度以患者可接受为度。
1.波形的选择
(1)疏密波:疏密波是疏波、密波自动交替出现的一种波形。其动力作用较大,治疗时兴奋效应占优势。可增加代谢,促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿。常用于扭挫伤、关节周围炎、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。
(2)断续波:断续波是有节律地时断、时续自动出现的一种波形。其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。
(3)连续波:亦叫可调波,是单个脉冲采用不同方式组合而形成的波形。其兴奋作用较为明显,刺激作用强,常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。
2.电针强度
当电流开到一定强度时,患者有麻、刺感,这时的电流强度称为 “感觉阈”。如电流强度再稍增加,患者会突然产生刺痛感,能引起疼痛感觉的电流强度称为电流的“痛阈”。强度因人而异,在各种病理状态下其差异也较大。一般情况下在感觉阈和痛阈之间的电流强度,是治疗适宜的刺激强度。脉冲电流的“痛阈”强度因人而异,在各种病态情况下差异也较大,一般应以病人能耐受的强度为宜。(四)治疗时间
通电时间一般为15~30分钟左右。针刺麻醉可持续更长时间。
(五)电针仪种类
1.蜂鸣式电针仪:是一种利用电铃振荡原理,将直流电转换成脉冲电流。这种脉冲电流波形较窄,如针尖状,且不对称。由于耗电量大,有噪音,现在已很少使用。
2.降压式交流电针仪:是一种以一般交流电源,经变压器将电压降至25 V以下,再经电阻和电位器加以调控输出,以获得适当的刺激强度。由于频率不可调,现在也很少使用。
3.音频振荡电针仪:是一种利用音频振荡器,在20~200Hz范围内,产生频率可调的正弦波电针仪,虽然频率与输出强度可调,但波形单纯,疗效较差。这种电针仪目前亦很少应用。
4.晶体管噪音式电针仪:此种电针仪的电源为直流6 V,噪音频率为15000~20000 Hz,调制频率为3~30 Hz,输出电压为0~50 V。E1332电针仪即属此种类型,主要适用于针麻与镇痛治疗等。
5.声波电针仪:即声电针,是将音波发生器所产生的多种声源,如音乐、戏剧、歌曲、广播等声波输入电针仪,输出通过导线与刺入穴位的针柄相连,从而产生一种错综复杂、参差不齐、随机瞬变的复合声电波刺激,故不易引起人体的适应性,从而长时间治疗时其作用不衰减。由于没有较强的基波干扰,刺激较为舒适,患者易接受。声电流比一般脉冲波镇痛效果好 。
6.脉冲式电针仪:此种电针仪近年来在国内外应用广。典型机种为G6805。其采用间歇振荡器为脉冲发生器,由可变电阻改变电路的时间常数,控制脉冲频率。在振荡变压器上绕有多组相互隔离的输出绕组,备绕组的输出经位器分压后输出。由多谐振荡器输出方波,可获疏密波及断续波与脉冲波型。但是这两种波形的频率是不可调的,方波产生的起伏信号可调制其幅度,可获起伏波及锯齿波等脉冲列波型。
注意事项:
1.每次治疗前,检查电针仪输出是否正常。治疗后,须将输出调节电钮等全部退至零位,随后关闭电源,撤去导线。
2.电针感应强,通电后会产生肌收缩,故须事先告诉病员,让其思想上有所准备,便能更好地配合治疗。电针刺激强度应逐渐从小到大;不要突然加强,以免出现晕厥、弯针、断针等异常现象。
3.在头针左右两侧对称的穴位上使用电针,如出现一侧感觉过强,这时可以将左右输出电极对换。对换后,如果原感觉强的变弱,而弱的变强,则由于电针器输出电流的性能所致,如果无变化,则由于针刺在不同的解剖部位而引起。
禁忌症:
1.心脏附近应避免使用电针,特别对患有严重心脏病者,更应注意避免电流回路经过心脏;不横跨脊髓及心脏通电,以防损伤脊髓甚至发生脊髓休克。
2.对于精神病人的治疗,因其不能自述针感、易躁动,应避免使用电针。
3.垂危病人、孕妇、过度劳累、饥饿、醉酒者。
 

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