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中药灌肠疗法

时间:2015-04-20 02:27 出处:www.kfszyy.cn 浏览量:
中药灌肠是将药液装入灌肠袋内,连接合适的肛管,通过直肠滴入给药来达到治病功效的一种临床给药途径。
功效
1.解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状,以达到祛除浊毒、活血化瘀、祛湿、温阳的作用。
2.肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的功效。
适应症
1.对慢性肾衰早、中期患者。如肾衰的脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等。
2.急性高尿酸血症、尿毒症等患者。
3.肠道疾病:慢性结肠炎、慢性痢疾等。
4.肝胆疾病:用于黄疸、肝硬化等。
5.妇科病:各种妇科炎症、痛经、颜面斑疹等; 
6.小儿外感发热、肺炎、泄泻、细菌性痢疾、便秘等;
7.其他:发热、腹痛、腹泻、便秘、尿毒症、肥胖、高脂血症、痤疮等等。
基本操作方法
1.备齐用物,携至床旁,核对患者床号,姓名,告知治疗的功效和基本操作方法,解除顾虑取得患者配合,嘱病人排二便,必要时屏风遮挡
2.帮助患者取左侧卧位,双腿屈曲,松开衣着,将裤脱至大腿上1/2。将小枕,一次性治疗单垫于患者臀下,抬高臀部10cm暴露肛门。弯盘放于臀旁。对于3岁以下小儿可家长怀抱使小儿左侧卧位,嘱家长使患儿臀部稍抬高,垫橡胶单、治疗巾于臀下。
3.戴手套,将装有中药的灌肠袋挂于输液架上,液面距肛门不超过30cm,石蜡油润肛肠管。
4.排尽灌肠袋内空气,关闭灌肠袋。护士用镊子加取肛管子患者肛门轻轻插入15—20cm(小儿患者插入5―10cm),插入的同时嘱患者深吸气,并注意动作轻柔,观察患者反应。对于小儿患者用手将两臀部挤住,以防患儿用力将药液排出,影响疗效。
5.调整滴速,由慢逐渐调节滴速至60—80滴/min(小儿50~60滴/min),不断询问患者有无异常感觉;小儿患者连接注射器时缓慢匀速推注,在灌注过程中注意观察药物反应,以患儿感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜。
6.滴毕,及时用关闭灌肠袋,用卫生纸包住肛管轻轻拔出,卫生纸檫拭肛门,清理用物,取下手套。(镊子置弯盘中放于治疗车下层,灌肠器置小桶中)
7.整理床单元,嘱换着臀部适当抬高,勿过度变换体位,尽量保留一小时以上。
8.整理用物,物品按消毒隔离制度要求处置,洗手,作好记录。
注意事项
1.在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管的插入的深度。
2.灌肠前,应嘱病人先排便.肛管粗细合适, 药量适宜。
3.肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。
4.药液温度要适宜,一般为39-42℃(小儿温度控制在35~38℃)。 
5.重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。
6.年老体弱、孕妇、严重痔疮、下消化道出血出血患者不宜行中药直肠滴入。
7.肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人不宜行中药直肠滴入。
禁忌症
1.重度水肿患者。
2.年老体弱、孕妇、严重痔疮、下消化道出血患者。
3.肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。
 

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